Reepalus påstående om vinstmarginaler är vilseledande

Den hälsosamme ekonomisten, Sunday 4 September, 2016

Studsade till en aning när jag lyssnade på debatten mellan Ilmar Reepalu och Annie Lööf i Agenda. Reepalu påstod där att välfärdsföretagen har 40-50 procents vinstmarginal.

Först undrade jag vad han syftade på, då rörelsemarginalen i välfärdssektorn i regel ligger runt fem procent. Men så insåg jag att han kanske menar att företagen har hög avkastning på eget kapital.

Det han glömmer nämna är att de flesta välfärdsföretag inte har något kapital att tala om. Med ett aktiekapital på 50 000 blir en vinst på 50 000 kronor hundra procents avkastning på eget kapital.

Men finns det då välfärdsföretag som gör astronomiska vinster? Jodå, det kan till exempel vara en läkare som bildar aktiebolag och sätter in minsta tillåtna belopp. Sedan jobbar hen som hyrläkare i något landsting för kanske 90 000 kronor i månaden och låter aktiebolaget fakturera landstinget. Men eftersom regeringen nyligen höjt marginalskatten väljer hyrläkaren att låta en större del av lönen ligga kvar i bolaget och den beskattas då som vinst.

Voila! Med 40 000 kronor i vinst per månad är avkastningen på detta "välfärdsföretag" 960 procent av eget kapital. Fastän läkaren i själva verket tjänar ungefär lika mycket som hen hade gjort om hen tagit ut ersättning från landstinget i form av lön.

Och det är klart - räknar välfärdsutredningen på detta sätt är företagen säkert väldigt lönsamma. Fast det är ett helt meningslöst sätt att mäta lönsamhet - när det nästan inte finns något kapital i företaget.

Mäter man på ett mer rimligt sätt - rörelsemarginalen efter avskrivningar och före skatt - hamnar lönsamheten på helt andra nivåer. Den är i själva verket något sämre än för liknande företag i tjänstesektorn. Att driva välfärdsföretag är ingen särskilt lönsam verksamhet. För hade det varit väldigt lönsamt skulle privata vårdcentraler ha skjutit upp som svampar ur jorden, då det råder full etableringsfrihet i primärvården.

Att så inte sker är nog det bästa beviset på att Reepalu är helt fel ute om vinstmarginalerna. Andelen privata vårdcentraler ökar förvisso, men i mycket långsam takt. Om det hade varit extremt lönsamt att driva vårdcentral skulle den offentliga vården ha varit utkonkurrerad för länge sedan.

Men låt oss säga att det hade gått att driva en privat vårdcentral med samma kvalitet som de offentliga för halva vårdpengen. Rent hypotetiskt, även om det sannolikt skulle bli svårt att uppfylla alla krav. Då skulle någon konkurrent säkert starta en ny vårdcentral med lite högre kvalitet och lite längre öppettider. Det går att jämföra vårdcentraler på nätet numera, så patienterna skulle flöda till den bättre vårdcentralen. Och till slut skulle alla vårdcentraler som vill ha patienter tvingas hålla samma höga kvalitet.

Så även av detta skäl har Reepalu fått allt om bakfoten. Konkurrensen inom primärvården är i dag så hård att den vinst som görs nätt och jämt täcker kostnaden för de investeringar som måste göras för att driva vårdcentralen. Därför är det osäkert om man alls kan tala om att vårdcentraler går med vinst. I den mån de gör det beror det på att de stora kedjorna lyckats samordna inköp och standardisera vissa procedurer.

Givet läget på marknaden har jag svårt att se problemet med att företagen gör några procents vinst. Det är pengar som annars hade gått till att täcka onödiga kostnader. Nu går de i stället till aktieägarna i bolagen - bland annat till de fonder som förvaltar våra framtida pensioner. Med välfärdsföretagen får vi alltså både vård och pensioner. Det kan väl inte vara ett problem?

Brexit kan ge medicinbrist i EU

Den hälsosamme ekonomisten
Bild: 2017-09/dsc01062.jpg

Rent spelteoretiskt skulle det bästa alternativet för EU nu kunna vara att utesluta en förlängning av Storbritanniens utträde ur EU. Som Wolfgang Münchau på Financial Times konstaterar skulle det göra det möjligt för Boris Johnsson att lägga fram Theresa Mays alternativ och ställa det mot en hård Brexit. I så fall skulle Mays avtal ha en chans att vinna. Men det kommer nog inte att hända. Det skulle vara att flip-floppa lite för mycket, även för Boris Johnsson. EU avvaktar och …

Läs mer!

Koldioxidfokuseringen skadar miljön

Den hälsosamme ekonomisten
Bild: 2017-09/dsc01062.jpg

Preems tänkta utbyggnad i Lysekil är principiellt intressant eftersom det illustrerar att bättre miljö kan kräva ökade koldioxidutsläpp. Koldioxid är som bekant ingen förorening, utan en naturlig del i växternas fotosyntes. Mer koldioxid innebär bättre förutsättningar för växtligheten och därmed en grönare planet. Meningarna är delade om huruvida mänskliga utsläpp av koldioxid utgör ett hot. Det kan vara så, men utvecklingen så här långt tyder på att det krävs minst en tredubbling av …

Läs mer!

USA skadar sina egna framgångsrika företag

Den hälsosamme ekonomisten

Så noterar vi en begynnande handelspolitisk osämja mellan Indien och USA . Konsekvensen kan bli att amerikanska företag som Amazon och Flipcart får svårt att etablera sig där. Det är intressant att många av de största amerikanska företagen är beroende av skalfördelar. Deras teknik är ofta både möjlig och tillåten att kopiera, så om de … Läs mer!

Den svenska synen på hemundervisning intressant

Den hälsosamme ekonomisten

Lyssnar på Godmorgon Världen som tar upp den svenska restriktiva inställningen till hemundervisning. Har tidigare ställt frågan om huruvida skolans uppgift är att lära ut kunskap eller om det är att skapa social sammanhållning . Själv tror jag att syftet alltid varit det senare. Och det gör att man ställer sig frågan hur staten kan tillåta ett … Läs mer!

Spanska La Liga hackade 10 miljoner mobiltelefoner

Den hälsosamme ekonomisten

Spanska La Liga har hackat 10 miljoner mobiltelefoner via en app . Syftet var att genom telefonernas mikrofon lyssna på sportutsändningar och sedan via telefonernas geopositioneringsfunktion ta reda på var någonstans fotbollsmatcher sänds olagligt. Nu har La Liga fått böta 250 000 euro för tilltaget, som lagförts av spanska datainspektionen… Läs mer!

Extremt få svenskar är bidragsberoende

Den hälsosamme ekonomisten

De senaste siffrorna för utanförskapet eller bidragsberoendet kom precis in från SCB. Vi kan glädja oss åt nya rekord. Man ska förstås aldrig jämföra olika månader så jag jämför med maj månad 2006. Då var 1 043 633 helårspersoner beroende av ersättningar och bidrag för sin försörjning. I maj 2019 var motsvarande siffra 723 852.  Det är ett … Läs mer!

Besöker rangen på Ågesta GK

Den hälsosamme ekonomisten

Har tagit en tur till Ågesta Golfklubb och slagit iväg några bollar på rangen. Fungerar rätt bra, trots jag inte spelat så mycket. Nu sitter jag i golfrestaurangen, tar en latte och kollar hur man enklast monterar en cykelhållare på en bilpoolsbil - om man får. Jag har mailat Sunfleet och frågat hur man kan lösa saken. Tydligen finns det … Läs mer!

Så sparar vi 100 miljarder i offentlig sektor

Den hälsosamme ekonomisten

Sveriges Kommuner och Landsting konstaterade nyligen att ökande demografiska behov innebär att de offentliga utgifterna måste öka med 100 miljarder i reala termer de kommande tio åren. Den primära metoden för att möta dessa utmaningar blir som brukligt att höja skatten. Danderyd tvingades nyligen bita i det sura äpplet och kommer framgent att … Läs mer!

Till molnet och tillbaka igen

Den hälsosamme ekonomisten

Är lite obeslutsam angående var bloggen ska ligga. För tillfället ligger den på en virtuell server hos Google - en så kallad Compute engine . Det är en server som är väldigt snabb, men också hyfsat dyr. Egentligen onödigt då jag har en snabb server hemma i lägenheten som jag lika gärna kan använda. Äger också en Synology NAS av typen 1515+. … Läs mer!

Om bloggen

Den hälsosamme ekonomisten är en blogg som handlar om sjukvårdens organisation, incitament och klassisk liberalism - allt skrivet ur ett ekonomistiskt perspektiv. Webbplatsen använder tredjepartskakor (cookies) från Disqus, Piwik, Facebook, Google och Twitter för att anpassa innehållet och annonserna till användarna, tillhandahålla funktioner för sociala medier och analysera vår trafik. Vi vidarebefordrar information om din användning av vår webbplats till de sociala medier och annons- och analysföretag som vi samarbetar med. Du kan läsa mer om webbplatsens kakpolicy här. Denna sida drivs med webbverktyget Bolt. Av Mattias Lundbäck.

VR och Vårdvalssidan

Den hälsosamme ekonomisten finns även tillgänglig i VR. Har man HTC Vive eller Occulus Rift når man hifi://ekonomism genom att först installera appen High Fidelity som ger tillgång till en stor mängd olika virtuella världar. Sedan skriver man bara "ekonomism" i Goto-fältet i HiFi. Fältet motsvarar adressraden i en vanlig webbläsare.

Besök gärna www.vårdval.se - det enklaste sättet att hitta och jämföra vårdgivare.

Läs bloggkollegor

Anybodys Place Carl-Johan Westholm Cornucopia Danne Nordling Eskil Ullberg Fnordspottning Fredrik Malm Fredrik Segerfeldt Gustav Nipe Henrik Alexandersson Janerik Larsson Jonas Grafström Lennart Grundel Maria Abrahamsson Markus Uvell Mina Moderata Karameller Mattias Svensson Niclas Berggren Opassande Per Gudmundson Sjätte Mannen Tanja Bergkvist The Market Monetarist


Creative Commons-licens
Den hälsosamme ekonomisten av Mattias Lundbäck är licensierad under en Creative Commons Erkännande 4.0 Internationell licens.
Based on a work at https://www.ekonomism.us.

Sociala medier

Den hälsosamme ekonomisten är en blogg för dig som är intresserad av ekonomi, politik och teknik. Följ mig på Twitter för regelbundna uppdateringar. Läs mer om Den hälsosamme ekonomisten och Mattias Lundbäck här.


Linkonomism
Googelkonomism
Feedkonomism