När slutar ett virus sprida sig?

Den hälsosamme ekonomisten, Tuesday 4 February, 2020
Bild: 2017-09/dsc01062.jpg

Vi noterar att antalet drabbade av viruset Ncov-2019 just nu fördubblas på fyra dagar i Kina. När takten var som högst skedde en fördubbling på bara tre dagar. I övriga länder fördubblas antalet fall just nu på 9,5 dagar, vilket är betydligt lägre. Många av de tillkommande fallen utanför Kina härrör dessutom från Kina och består av personer som smittats i Hubei eller andra drabbade provinser. Det är alltså möjligt att ökningstakten är betydligt lägre - om man bara ser till personer som smittats utanför Kina.

Det finns få andra exempel på epidemiska spridningar att jämföra med. SARS var en allvarlig sjukdom som uppstod 2003, men som man lyckades utplåna innan den blev en global epidemi. SARS fördubblades i snitt på en månad - alltså 30 dagar - även om sjukdomen vid ett tillfälle spreds till så många som 850 nya bärare under enbart ett dygn.

Om man bortser från denna extrema händelse kan vi notera att en dubblering på 30 dagar inte tycks räcka för att skapa en global epidemi - allt annat lika. Naturligtvis kan man inte utesluta att det hade blivit en större epidemi om inte kraftfulla åtgärder vidtagits.

Den så kallade "svininfluensan" (H1N1) gick från 1 000 fall till 16 000 fall på en månad. Under den första - mest expansiva - perioden var fördubblingstiden 7,6 dagar. Influensan växlade dock senare ned och spred sig då i en takt som motsvarar en fördubbling på 15 dagar.

Även om det finns stora skillnader mellan SARS och H1N1 i termer av smittsamhet under det (relativt) symptomfria inledande skedet ser vi att det nya viruset sprider sig väldigt snabbt - minst lika snabbt som H1N1, som faktiskt lyckades slå igenom som en global epidemi. Spridningen av H1N1 begränsades dock i ett senare skede av omfattande vaccineringar. Senare visade det sig dessutom att H1N1 utvecklades till en relativt ofarlig åkomma - kanske till och med lindrigare än den vanliga säsongsinfluensan.

Ovan använde jag de officiella - bekräftade - fallen av Ncov-2019. Man kan också beräkna dubblingstakten för Ncov-2019 utifrån antagandet om att det första fallet uppkom redan 1 december 2019 och att antalet fall i nuläget i själva verket ligger på 100 000. Då får vi en fördubblingstid på fyra dagar. Antar man att det första fallet uppkom 1 november blir fördubblingstiden 5,7 dagar.

Alldeles oavsett är Ncov-2019 en sjukdom som sprider sig snabbt och det är högst tveksamt om det går att begränsa den till Kina. Det är förstås möjligt att den av genetiska skäl drabbar personer med kinesiskt ursprung hårdare än andra eller att de smittas lättare. Detta är dock oklart.

Även om det är väldigt svårt att göra förutsägelser tror jag - av dessa skäl - att det är sannolikt att farsoten sprider sig och blir en pandemi. Eftersom den har betydligt högre dödlighet än H1N1 utgör den en större risk för befolkningen och det vore därför mycket bra om man lyckades hitta antivirala preparat som kan mildra effekterna av sjukdomen. 

Av rent matematiska skäl stoppar en epidemi sällan innan mer än hälften av befolkningen är smittad om det inte finns befintlig immunitet eller om smittsamheten är precis så stor att den klarar av att sprida sig vidare. Vi kan därför räkna med att en fullt utvecklad pandemi drabbar många människor.

Ett vaccin kan man väl inte räkna med på så kort tid, även om det vore det allra bästa. Själv tänker jag i alla fall fundera över metoder för att minska risken att bli smittad, till exempel användning av handsprit och kanske till och med andningsskydd i ett senare skede - beroende på evidens. I ett akut skede kan man också fundera över att isolera sig mer från omgivningen.

Har noterat att det finns olika uppfattningar om huruvida andningsskydd hjälper mot smitta. Somliga experter menar att andningsskydd gör att människor i minskad utsträckning rör ansiktet med händerna, vilket minskar smittrisken. Andra menar att det är tvärtom. I vilket fall bör andningsskydd kombineras med andra åtgärder, som användning av handsprit med mera.

Det allra bästa vore förstås om smittan helt försvann - som SARS gjorde. Statistiken talar väl just nu inte för detta tyvärr, även om det fortfarande är möjligt att spridningstakten blir så mycket lägre utanför Kina att pandemin stannar upp.

Räddningspaketet för euron har inget med Covid-19 att göra

Den hälsosamme ekonomisten
Bild: 2017-09/dsc01062.jpg

EU diskuterar som bäst ett förslag om att föra över gemensamma resurser till de länder i unionen som har svagast ekonomi. Officiellt sägs att det handlar om ett räddningspaket för de länder som drabbats hårdast av virusepidemin. Men då är det en aning märkligt att det land som drabbats hårdast - för övrigt det land som har den största befolkningstätheten - enligt planen ska vara nettobidragsgivare . Sanningen är förstås att det inte handlar om Covid-19 alls, utan om euron. Om EU inte …

Läs mer!

Jönköping och Västra Götaland hårdast drabbade av Covid-19

Den hälsosamme ekonomisten
Bild: 2017-09/dsc01062.jpg

I hela världen har myndigheterna allt mer övergått till att bekämpa Covid-19 på regional basis. Även Sverige publicerar nu statistik på kommunnivå och USA redovisar ofta på postnummernivå.  Det är en följd av att viruset betraktas som en klustersmitta - en farsot som sprids i nätverk av bekanta och familjer.  Det finns förstås undantag. När främlingar möts - exempelvis på barer och på konferenser - hoppar viruset från ett kluster till nästa.  I allmänhet går det att hitta …

Läs mer!

Infrastruktur och plattformar

Den hälsosamme ekonomisten

Vad är infrastruktur och vad är plattformar? Diskussionen om demokratin är förvirrad. Är Sveriges Television infrastruktur eller en aktör bland många? Är Facebook infrastruktur, eller bara ett privat företag? Är Internet som sådant infrastruktur, eller bara en samling fibrer som ägs av privata företag? Det är inte helt självklart var … Läs mer!

Indien och Covid-19

Den hälsosamme ekonomisten

En av de stora gåtorna när det gäller Covid-19 är den snabba spridningen i exempelvis Italien och New York och den mycket långsamma spridningen i länder som Indonesien och Indien . Ändå tycks viruset faktiskt sprida sig exponentiellt i Indien . Den första juni var antalet döda sett över en sjudagarsperiod 200 personer. En månad … Läs mer!

Miljöpartiets utträde löser många problem

Den hälsosamme ekonomisten

Ska erkänna att det finns delar av Miljöpartiets politik som jag uppskattar. Principen om att sätta cyklar först i städerna är kanon om man som jag har en elcykel. Annars har det mest uppstått problem. Flera punktskatter som partiet drivit igenom har sannolikt negativ inverkan på både miljön och ekonomin. Åtgärderna för att minska koldioxid… Läs mer!

Apartheid återinförs via identitetspolitiken

Den hälsosamme ekonomisten

Apartheidsystemet i Sydafrika delade in människor efter ras. Nu är detta historia, men det håller på att återuppstå - denna gång är det minoriteterna själva som vill skydda sin särart genom att förbjuda kulturell appropriering. Var det något som nämnde ordet "rasblandning"? Läser att TV-serien Simpsons slutar låta vita skådespelare göra … Läs mer!

Masker diskuteras för att stoppa smittan i USA

Den hälsosamme ekonomisten

Läser att masker lyfts fram som den snabbaste och kanske enda genomförbara metoden för att stoppa spridningen av Covid-19 i USA . I den mån myndigheterna kan göra något är det att införa maskkrav i vissa serviceyrken och i kollektivtrafiken. De stora socioekonomiska skilllnaderna i risken att bli smittad kan antagligen kopplas till skillnader i … Läs mer!

Social distansering fungerar

Den hälsosamme ekonomisten

Svårt att tolka den snabba ökningen av Covid-19 i USA på något annat sätt än att spridningen faktiskt dämpades under den tid som delstaterna vidtog omfattande åtgärder för att begränsa spridningen. Viruset har med andra ord potential att sprida sig även utanför de mest tätbefolkade delarna av USA - men det krävs att delstaterna släpper restrikti… Läs mer!

Varför gjorde inte Sverige mer?

Den hälsosamme ekonomisten

Tillhör inte de som tror att en total nedstängning hade varit det bästa för landet. Men samtidigt låg det uppenbarligen inom det politiskt möjligas ram - något som förvånade smittskyddsmyndigheterna i samtliga nordiska länder. Det finns dock mycket annat än lockdown som var politiskt möjligt, men som av myndigheterna uppfattades som politiskt … Läs mer!

Om bloggen

Den hälsosamme ekonomisten är en blogg som handlar om sjukvårdens organisation, incitament och klassisk liberalism - allt skrivet ur ett ekonomistiskt perspektiv. Webbplatsen använder tredjepartskakor (cookies) från Disqus, Piwik, Facebook, Google och Twitter för att anpassa innehållet och annonserna till användarna, tillhandahålla funktioner för sociala medier och analysera vår trafik. Vi vidarebefordrar information om din användning av vår webbplats till de sociala medier och annons- och analysföretag som vi samarbetar med. Du kan läsa mer om webbplatsens kakpolicy här. Denna sida drivs med webbverktyget Bolt. Av Mattias Lundbäck.

VR och Vårdvalssidan

Den hälsosamme ekonomisten finns även tillgänglig i VR. Har man HTC Vive eller Occulus Rift når man hifi://ekonomism genom att först installera appen High Fidelity som ger tillgång till en stor mängd olika virtuella världar. Sedan skriver man bara "ekonomism" i Goto-fältet i HiFi. Fältet motsvarar adressraden i en vanlig webbläsare.

Besök gärna www.vårdval.se - det enklaste sättet att hitta och jämföra vårdgivare.

Läs bloggkollegor

Anybodys Place Carl-Johan Westholm Cornucopia Danne Nordling Eskil Ullberg Fnordspottning Fredrik Malm Fredrik Segerfeldt Gustav Nipe Henrik Alexandersson Janerik Larsson Jonas Grafström Lennart Grundel Maria Abrahamsson Markus Uvell Mina Moderata Karameller Mattias Svensson Niclas Berggren Opassande Per Gudmundson Sjätte Mannen Tanja Bergkvist The Market Monetarist


Creative Commons-licens
Den hälsosamme ekonomisten av Mattias Lundbäck är licensierad under en Creative Commons Erkännande 4.0 Internationell licens.
Based on a work at https://www.ekonomism.us.

Sociala medier

Den hälsosamme ekonomisten är en blogg för dig som är intresserad av ekonomi, politik och teknik. Följ mig på Twitter för regelbundna uppdateringar. Läs mer om Den hälsosamme ekonomisten och Mattias Lundbäck här.


Linkonomism
Googelkonomism
Feedkonomism