Privat primärvård är ett alternativ

Den hälsosamme ekonomisten, Friday 28 September, 2018
Bild: 2017-09/dsc01062.jpg

I ett upprop på DN-debatt kräver 727 primärvårdsläkare en radikal omprioritering inom sjukvården.

"Vi tar hand om den absoluta majoriteten av patienter med högt blodtryck, diabetes, förmaksflimmer och hjärtsvikt och försöker på patienternas egna villkor medicinera, motivera och stötta för att så få som möjligt ska få stroke eller hjärtinfarkt. Vi bär således huvud­ansvaret för att diagnosticera och förebygga det som den stora majoriteten av Sveriges befolkning dör av."

Om inte kvaliteten och tillgängligheten blir bättre snabbt tror jag att privata lösningar kommer att uppstå. Inget hindrar oss i grunden från att teckna privata försäkringar för primärvård. Det vanliga är i dag att arbetsgivare tecknar försäkringar för specialistvård. Men rent försäkringstekniskt är primärvården mycket mer lämpad för privata försäkringar, eftersom primärvårdskostnaderna är mer normalfördelade.

Om det fanns primärvårdsförsäkringar tror jag att många gärna skulle teckna en sådan. Kostnaden för primärvården uppgår i dag till ungefär 40 miljarder kronor per år. Det blir 4 000 kronor per person och år - alltså inte en oöverstiglig kostnad för de flesta. Med en privat primärvårdsförsäkring skulle vanliga människor kunna få hjälp och stöd i kontakterna med den övriga sjukvården. Man skulle få en fast vårdkontakt och slippa passa en telefontid mellan åtta och nio på måndagar.

Det enkla observationen att människor gärna skulle betala privat för det som dagens primärvård inte levererar borde stämma till eftertanke. Om det - utöver det vi betalar via skatten - finns en betalningsvilja på ytterligare 4 000 kronor om året torde primärvårdens problem relativt enkelt kunna lösas. Med 80 miljarder i stället för 40 miljarder kan primärvården leverera det patienterna efterfrågar.

Kanske kommer det att bli så. Jag ser nätläkarna som det första steget mot en ny primärvård. Det kommer att bli stökigt och besvärligt, men tyvärr är det antagligen den enda väg som står till buds framöver. Politikerna kommer inte självmant att digitalisera och bygga ut primärvården, så det lär bli privata entreprenörer som löser problemen genom att töja på regler och ersättningssystem.

Politikerna skulle kunna stimulera framväxten av en ny primärvård genom att skattemässigt gynna arbetsgivarbetald primärvård - i enlighet med Anna Hedborgs förslag. Tyvärr skulle en sådan lösning utesluta de verkligt vårdkrävande grupperna - befolkningen över 65 år. Min poäng är att en primärvårdsförsäkring mycket väl skulle kunna köpas privat, eftersom risken är begränsad så länge försäkringen bara gäller just primärvård. Man skulle då inte behöva riskutjämna annat än med de instrument som används inom primärvården redan i dag.

Jag presenterade för några år sedan en sådan modell på ett seminarium i Almedalen. Förslaget kallade jag för "En medborgarstyrd sjukvård". 

Primärvårdens kris aktualiserar diskussionen om en ny finansieringsmodell. Om de 727 primärvårdsläkarna inte får gehör för sina krav tror jag det är läge för att diskutera en total privatisering av primärvårdens finansiering. Nätläkarna är början på en rejäl omstöpning av primärvården och jag tror att den nya tekniken kommer att slå igenom med eller utan landstingens medgivande. Personligen tror jag det är bättre att nätläkarna på något sätt intregreras i primärvården och att den privata betalningsvilja som finns för en tillgänglig vård utnyttjas för att stärka det befintliga systemet. Slutresultatet skulle kunna bli en hybridmodell av den svenska och den holländska sjukvårdsmodellen.

Hur ska man bedriva ekonomisk politik på Nya Zeeland?

Den hälsosamme ekonomisten
Bild: 2017-09/dsc01062.jpg

Nu tror jag inte att Nya Zeeland verkligen har avskaffat BNP-måttet. Men om dom har gjort det - hur har finansdepartementet och centralbanken tänkt sig att bedriva ekonomisk politik? Vi kan tänka oss att finansministern går ut på torget - utanför regeringsbyggnaderna - och genom att titta sig omkring försöker bedöma hur konjunkturläget ser ut och om det är lämpligt att höja eller sänka utgifterna på olika områden. Än värre blir det för centralbanken, som inte kan mäta om penningpolitiken …

Läs mer!

Svenska kronan försvagas kraftigt

Den hälsosamme ekonomisten
Bild: 2017-09/dsc01062.jpg

Efter låga inflationssiffror försvagades den svenska kronan påtagligt i dag. Riksbanken måste fundera på vad den ska göra för att hjälpa upp situationen och jag har ett tips. Problemet för ECB och Riksbanken är att marknaden har förväntningar om att de extraordinära penningpolitiska åtgärderna ska upphöra. Riksbanken har till och med annonserat en plan för hur man ska suga in likviditet från marknaden. Detta tror jag är helt onödigt. En utannonserad plan gör det svårare att få utrymme …

Läs mer!

Befinner sig Sverige i recession?

Den hälsosamme ekonomisten

Tror inte vi ska utesluta att tillväxten i Sverige är mycket svag just nu. Kanske så svag att den är mindre än noll. Vi har inte hört så mycket om detta, men det beror på att siffrorna på tillväxt rapporteras med lång eftersläpning. Det finns flera indikationer på att tillväxten just nu kan vara negativ och kanske förblir så under hela … Läs mer!

Vilka skyldigheter har landstingen nu?

Den hälsosamme ekonomisten

Sedan det avslöjats att miljoner telefonsamtal till sjukvårdsrådgivningen legat oskyddade på en server i Thailand har de berörda landstingen ett ansvar att agera - enligt EU-lagstiftningen (GDPR). Det första är att rapportera händelsen till Datainspektionen . Där ska landstingen klarlägga följande: Typ av överträdelse mot personuppgifter… Läs mer!

Svenska folkets samtal till sjukvårdsupplysningen ligger på Internet

Den hälsosamme ekonomisten

Transportstyrelseskandalen i alla ära, men det här är en skandal som berör allmänheten betydligt mer. Computer Sweden har avslöjat att 2,7 miljoner samtal till sjukvårdsupplysningen ligger helt oskyddade på nätet. Det kan handla om det mest intima hemligheter, allt går naturligtvis att indexera och söka på om man väl kommit åt datafilen. … Läs mer!

Lätt historielöst av Annika Strandhäll

Den hälsosamme ekonomisten

Kanske sen på bollen här, men jag noterade att man i Ungern blev sura på socialminister Annika Strandhäll för att hon twittrat att det landets familjepolitik "... osar 30-tal". Orban vill nämligen införa en skatterabatt för att ungrarna ska skaffa fler barn. ”Det som sker i Ungern är alarmerande. Nu vill Orban att fler 'äkta' ungerska … Läs mer!

Vi behöver inte oroa oss för koldioxiden

Den hälsosamme ekonomisten

Brukar peka på en rad märkligheter i klimatdebatten. Den första är att vi fokuserar på koldioxidutsläpp och beskattar produktion i USA och Europa - när nästan alla utsläppsökningar sker i Asien . Mer än tre fjärdedelar av utsläppsökningarna sker i Asien och Stillahavsländerna - det återstående i Syd- och centralamerika , Mellanöstern och … Läs mer!

Låt inte det bästa bli det godas fiende i bostadspolitiken

Den hälsosamme ekonomisten

Tycker debatten om bostadspolitiken präglas av många konstigheter. Låt oss därför fastslå några saker. 1) Om man vill påverka utbudet av nya bostäder är det priset på nya bostäder som har betydelse för utbudet och ingenting annat. 2) Om man vill påverka utbudet av gamla bostäder - genom att ge incitament för effektivare användning av det … Läs mer!

Absolut inget skäl till panik angående Oscar Properties

Den hälsosamme ekonomisten

Det har kommit ett flertal allvarliga varningssignaler kring bostadsföretaget Oscar Properties den senaste tiden. I onsdags framkom att OP utreds av Finansinspektionen  på grund av strategin att ta ut vinster för halvfärdiga objekt - innan lägenheterna är färdigbyggda och sålda. Samma dag kom nyheten att OP sannolikt kommer att tvingas föra in … Läs mer!

Om bloggen

Den hälsosamme ekonomisten är en blogg som handlar om sjukvårdens organisation, incitament och klassisk liberalism - allt skrivet ur ett ekonomistiskt perspektiv. Webbplatsen använder tredjepartskakor (cookies) från Disqus, Piwik, Facebook, Google och Twitter för att anpassa innehållet och annonserna till användarna, tillhandahålla funktioner för sociala medier och analysera vår trafik. Vi vidarebefordrar information om din användning av vår webbplats till de sociala medier och annons- och analysföretag som vi samarbetar med. Du kan läsa mer om webbplatsens kakpolicy här. Denna sida drivs med webbverktyget Bolt. Av Mattias Lundbäck.

VR och Vårdvalssidan

Den hälsosamme ekonomisten finns även tillgänglig i VR. Har man HTC Vive eller Occulus Rift når man hifi://ekonomism genom att först installera appen High Fidelity som ger tillgång till en stor mängd olika virtuella världar. Sedan skriver man bara "ekonomism" i Goto-fältet i HiFi. Fältet motsvarar adressraden i en vanlig webbläsare.

Besök gärna www.vårdval.se - det enklaste sättet att hitta och jämföra vårdgivare.

Läs bloggkollegor

Anybodys Place Carl-Johan Westholm Cornucopia Danne Nordling Eskil Ullberg Fnordspottning Fredrik Malm Fredrik Segerfeldt Gustav Nipe Henrik Alexandersson Janerik Larsson Jonas Grafström Lennart Grundel Maria Abrahamsson Markus Uvell Mina Moderata Karameller Mattias Svensson Niclas Berggren Opassande Per Gudmundson Sjätte Mannen Tanja Bergkvist The Market Monetarist


Creative Commons-licens
Den hälsosamme ekonomisten av Mattias Lundbäck är licensierad under en Creative Commons Erkännande 4.0 Internationell licens.
Based on a work at https://www.ekonomism.us.

Sociala medier

Den hälsosamme ekonomisten är en blogg för dig som är intresserad av ekonomi, politik och teknik. Följ mig på Twitter för regelbundna uppdateringar. Läs mer om Den hälsosamme ekonomisten och Mattias Lundbäck här.


Linkonomism
Googelkonomism
Feedkonomism