Hade amatörepidemiologer på Twitter gjort ett bättre jobb?

Den hälsosamme ekonomisten, Sunday 31 May, 2020
Bild: 2017-09/dsc01062.jpg

En forskare lade upp följande retoriska fråga på Twitter: "Så du anser att utfallet hade blivit bättre om utbrottet i Sverige hanterats av lekmän på Twitter än utbildade epidemiologer?"

Efter en stunds tvekan svarar jag JA. Jag tror att lekmän på Twitter sannolikt hade hanterat situationen bättre. I alla fall om man med epidemiologer avser de epidemiologer som lade upp den svenska strategin.

Skälet är att lekmän sannolikt skulle ha vägt fakta på ett förutsättningslöst sätt - just därför att de inte vet något om epidemiologi skulle de sannolikt ha hämtat sin information från de internationellt mest välmeriterade forskarna i stället för att tänka alltför mycket själva.

Av en händelse finns flera av världens främsta epidemiologer på Twitter och eftersom jag följer några av dessa vet jag att de flesta från början förespråkade en strategi med omfattande smittspårning, social distansering och tidiga insatser. Väger man samman de främsta epidemiologernas föreslagna strategier hamnar man rätt långt från den svenska modellen.

Lekmän på Twitter kan givetvis inte genomföra PCR-tester, topsa misstänkt smittade och räkna på sannolikheter. Men man skulle heller inte fått för sig att tillämpa en strategi på tvärs mot WHO:s rekommendationer eller utgått från att äldreomsorgen skulle klara av att skydda riskgrupper.

Man skulle inte ha antagit att Covid-19 beter sig som ett traditionellt influensavirus, utan varit öppna för andra möjligheter. Sannolikt skulle man ha sett att Kina och flera andra länder lyckats stoppa virusets utbredning och man skulle nog inte fått för sig att detta berodde på att de flesta smittade inte får symptom - på tvärs mot erfarenheter från bland annat kryssningsfartyget Diamond Princess.

Framför allt skulle lekmännen ha studerat andra länders hantering av pandemin - just därför att man inte vet hur virus normalt beter sig.

Om amatörepidemiologer på Twitter lagt fast den svenska strategin tror jag den mer hade sett ut som i andra länder. Sannolikt hade man stängt ner lite mer i inledningen och kanske tidigt stoppat inresande från riskområden och placerat dessa i karantän. Lekmännen skulle möjligen ha förespråkat munskydd i kollektivtrafiken - trots att forskarna inte är eniga. Det hade kanske inte alltid gjort så stor nytta, men troligen skulle det positiva övervägt. En del åtgärder skulle säkert vidtagits just för att man inte vet vad som krävs för att stoppa just detta virus. Somliga nödvändiga, andra inte fullt så lämpliga.

Så min gissning är att - om man bara diskuterar själva strategin - skulle amatörerna på Twitter lagt upp en strategi som haft större förutsättningar att lyckas än den som nu lanserades. Man skulle - med mindre kunskap och självsäkerhet - tagit det säkra före det osäkra. Och det var ju det som riskforskaren Nicholas Nassim Taleb rekommenderade - att vi väljer en strategi som med stor sannolikhet placerar oss på den säkra sidan.

Hade det visat sig att viruset varit mindre smittsamt och/eller mindre dödligt kunde strategin ha justerats. Och i värsta fall kunde man gett upp helt. I stället valde man en strategi som tycktes vila på att vi skulle vara uthålliga och att vården inte skulle överbelastas. Man inledde mjukt, med en option att skärpa åtgärderna om utvecklingen visade sig gå åt fel håll.

Men hade det fungerat? Om Sveriges åtgärder inte räckt till och smittan fortsatt sprida sig skulle 60000 till 90000 människor riskerat att avlida. Det förefaller inte troligt att en reverserad strategi skulle ha fått in oss på rätt spår i tid. Sjukvården skulle ha kollapsat och samhället utsatts för ytterst svåra påfrestningar.

Den strategi som valdes hade en begränsad uppsida, men en stor potentiell nersida. Resultatet blev som bekant ett begränsat fiasko, men det stora problemet är inte att Sverige fick större dödlighet än jämförbara länder - det stora problemet var att strategin öppnade för ett värstascenario där antalet döda hade kunnat uppgå till mer än tio gånger så många.

Amatörepidemiologerna skulle aldrig ha tagit sådana risker. Möjligen skulle de rekommenderat för många och omfattande åtgärder, men dessa hade i regel kunnat reverseras. Problemet med att slå in på en strategi som leder till närmare hundratusen döda är att man inte kan återuppliva dessa personer om man upptäcker att strategin inte fungerar. Så summerar vi saken så här långt - jag tror att utfallet hade blivit bättre om regeringen lyssnat mer på amatörepidemiologerna på Twitter och mindre på Folkhälsomyndigheten.

Räddningspaketet för euron har inget med Covid-19 att göra

Den hälsosamme ekonomisten
Bild: 2017-09/dsc01062.jpg

EU diskuterar som bäst ett förslag om att föra över gemensamma resurser till de länder i unionen som har svagast ekonomi. Officiellt sägs att det handlar om ett räddningspaket för de länder som drabbats hårdast av virusepidemin. Men då är det en aning märkligt att det land som drabbats hårdast - för övrigt det land som har den största befolkningstätheten - enligt planen ska vara nettobidragsgivare . Sanningen är förstås att det inte handlar om Covid-19 alls, utan om euron. Om EU inte …

Läs mer!

Jönköping och Västra Götaland hårdast drabbade av Covid-19

Den hälsosamme ekonomisten
Bild: 2017-09/dsc01062.jpg

I hela världen har myndigheterna allt mer övergått till att bekämpa Covid-19 på regional basis. Även Sverige publicerar nu statistik på kommunnivå och USA redovisar ofta på postnummernivå.  Det är en följd av att viruset betraktas som en klustersmitta - en farsot som sprids i nätverk av bekanta och familjer.  Det finns förstås undantag. När främlingar möts - exempelvis på barer och på konferenser - hoppar viruset från ett kluster till nästa.  I allmänhet går det att hitta …

Läs mer!

Infrastruktur och plattformar

Den hälsosamme ekonomisten

Vad är infrastruktur och vad är plattformar? Diskussionen om demokratin är förvirrad. Är Sveriges Television infrastruktur eller en aktör bland många? Är Facebook infrastruktur, eller bara ett privat företag? Är Internet som sådant infrastruktur, eller bara en samling fibrer som ägs av privata företag? Det är inte helt självklart var … Läs mer!

Indien och Covid-19

Den hälsosamme ekonomisten

En av de stora gåtorna när det gäller Covid-19 är den snabba spridningen i exempelvis Italien och New York och den mycket långsamma spridningen i länder som Indonesien och Indien . Ändå tycks viruset faktiskt sprida sig exponentiellt i Indien . Den första juni var antalet döda sett över en sjudagarsperiod 200 personer. En månad … Läs mer!

Miljöpartiets utträde löser många problem

Den hälsosamme ekonomisten

Ska erkänna att det finns delar av Miljöpartiets politik som jag uppskattar. Principen om att sätta cyklar först i städerna är kanon om man som jag har en elcykel. Annars har det mest uppstått problem. Flera punktskatter som partiet drivit igenom har sannolikt negativ inverkan på både miljön och ekonomin. Åtgärderna för att minska koldioxid… Läs mer!

Apartheid återinförs via identitetspolitiken

Den hälsosamme ekonomisten

Apartheidsystemet i Sydafrika delade in människor efter ras. Nu är detta historia, men det håller på att återuppstå - denna gång är det minoriteterna själva som vill skydda sin särart genom att förbjuda kulturell appropriering. Var det något som nämnde ordet "rasblandning"? Läser att TV-serien Simpsons slutar låta vita skådespelare göra … Läs mer!

Masker diskuteras för att stoppa smittan i USA

Den hälsosamme ekonomisten

Läser att masker lyfts fram som den snabbaste och kanske enda genomförbara metoden för att stoppa spridningen av Covid-19 i USA . I den mån myndigheterna kan göra något är det att införa maskkrav i vissa serviceyrken och i kollektivtrafiken. De stora socioekonomiska skilllnaderna i risken att bli smittad kan antagligen kopplas till skillnader i … Läs mer!

Social distansering fungerar

Den hälsosamme ekonomisten

Svårt att tolka den snabba ökningen av Covid-19 i USA på något annat sätt än att spridningen faktiskt dämpades under den tid som delstaterna vidtog omfattande åtgärder för att begränsa spridningen. Viruset har med andra ord potential att sprida sig även utanför de mest tätbefolkade delarna av USA - men det krävs att delstaterna släpper restrikti… Läs mer!

Varför gjorde inte Sverige mer?

Den hälsosamme ekonomisten

Tillhör inte de som tror att en total nedstängning hade varit det bästa för landet. Men samtidigt låg det uppenbarligen inom det politiskt möjligas ram - något som förvånade smittskyddsmyndigheterna i samtliga nordiska länder. Det finns dock mycket annat än lockdown som var politiskt möjligt, men som av myndigheterna uppfattades som politiskt … Läs mer!

Om bloggen

Den hälsosamme ekonomisten är en blogg som handlar om sjukvårdens organisation, incitament och klassisk liberalism - allt skrivet ur ett ekonomistiskt perspektiv. Webbplatsen använder tredjepartskakor (cookies) från Disqus, Piwik, Facebook, Google och Twitter för att anpassa innehållet och annonserna till användarna, tillhandahålla funktioner för sociala medier och analysera vår trafik. Vi vidarebefordrar information om din användning av vår webbplats till de sociala medier och annons- och analysföretag som vi samarbetar med. Du kan läsa mer om webbplatsens kakpolicy här. Denna sida drivs med webbverktyget Bolt. Av Mattias Lundbäck.

VR och Vårdvalssidan

Den hälsosamme ekonomisten finns även tillgänglig i VR. Har man HTC Vive eller Occulus Rift når man hifi://ekonomism genom att först installera appen High Fidelity som ger tillgång till en stor mängd olika virtuella världar. Sedan skriver man bara "ekonomism" i Goto-fältet i HiFi. Fältet motsvarar adressraden i en vanlig webbläsare.

Besök gärna www.vårdval.se - det enklaste sättet att hitta och jämföra vårdgivare.

Läs bloggkollegor

Anybodys Place Carl-Johan Westholm Cornucopia Danne Nordling Eskil Ullberg Fnordspottning Fredrik Malm Fredrik Segerfeldt Gustav Nipe Henrik Alexandersson Janerik Larsson Jonas Grafström Lennart Grundel Maria Abrahamsson Markus Uvell Mina Moderata Karameller Mattias Svensson Niclas Berggren Opassande Per Gudmundson Sjätte Mannen Tanja Bergkvist The Market Monetarist


Creative Commons-licens
Den hälsosamme ekonomisten av Mattias Lundbäck är licensierad under en Creative Commons Erkännande 4.0 Internationell licens.
Based on a work at https://www.ekonomism.us.

Sociala medier

Den hälsosamme ekonomisten är en blogg för dig som är intresserad av ekonomi, politik och teknik. Följ mig på Twitter för regelbundna uppdateringar. Läs mer om Den hälsosamme ekonomisten och Mattias Lundbäck här.


Linkonomism
Googelkonomism
Feedkonomism