Alexanderhugget som räddar svensk sjukvård

Den hälsosamme ekonomisten, Sunday 2 August, 2020

När man frågar patienter i Sverige om vad de tycker om sjukvården blir resultatet inget vidare. Ändå har Sverige rätt goda vårdresultat överlag. 

Min teori är att detta beror på att svensk sjukvård är organiserad utifrån ett producentperspektiv och att patienterna har begränsad möjlighet att påverka vården - annat än genom att rösta i politiska val eller att byta landsting.

Vårdvalet, säger ni då. Det fria vårdval som infördes 2009 innebär ju att man fritt kan välja vårdcentral. Vet man var man ska leta är det också möjligt att jämföra vårdcentralerna med varandra.

Problemet är dock att primärvården är styvmoderligt behandlad i Sverige. I exempelvis Holland är primärvården utgångspunkt och medborgarna upplever också att husläkaren motsvarar deras förväntningar.

Ersättningssystemet för primärvården är likartat i Sverige och Holland, så jag tror att det stora problemet är att primärvården i vårt land får allt mindre resurser över tid.

Lösningen behöver inte vara komplicerad. Eftersom det enda regionerna gör är att betala ut ersättning till vårdgivarna kan denna uppgift enkelt flyttas till staten. Ersättningen per listad patient kan sedan betalas ut direkt och exempelvis kopplas till inkomstindex. Man får då en värdesäkrad primärvård som med tiden kan börja lösa uppgifter som i dag ankommer specialistvården.

Vill man gå riktigt långt går det att göra som i Nederländerna och göra primärvården avgiftsfri - samtidigt som all specialistvård debiteras fullt ut upp till högkostnadsskyddet.

I Nederländerna är andelen specialister i allmänmedicin tre gånger så hög som i Sverige och befolkningen upplever sig väl omhändertagna. Men i Sverige minskar antalet läkare som vill arbeta i primärvården löpande - samtidigt som vården fragmenteras allt mer.

En tanke vore att man helt enkelt flyttar ansvaret för primärvården från regionerna till staten - något som också ligger i tiden då vården digitaliseras allt mer. Däremot är det förmodligen ingen bra idé att förstatliga specialistvården, slutenvården, hemsjukvården eller för den delen äldreomsorgen - som är en mer komplicerad materia och som ofta kräver samverkan på regional basis.

Folkhälsomyndigheten och genusperspektivet

Den hälsosamme ekonomisten
Bild: 2017-09/dsc01062.jpg

Är det bara jag som tycker det skulle vara väldigt intressant att analysera beslutsfattandet på Folkhälsomyndigheten ur ett genusperspektiv? Hur kommer det sig att ledningen på Avdelningen för folkhälsoanalys och dataanalys helt plötsligt styrdes av ett killgäng som bekräftade varandras hypoteser? Varför var det nödvändigt att inkorporera Johan Gisecke i gänget, trots att myndigheten hade väl så kompetenta epidemiologer som AnnaSara Carnahan ? Jag tror orsaken var psykologisk och …

Läs mer!

Belarus är vårt närområde

Den hälsosamme ekonomisten
Bild: 2017-09/dsc01062.jpg

Få tänker på att diktaturstaten Belarus faktiskt ligger i Sveriges närområde. Rent hypotetiskt skulle en konflikt i Belarus kunna få konsekvenser för Baltikum och göra Östersjön till en konfliktzon. Ryssland betraktar Belarus som ett land i sin intressesfär, vilket innebär att ett ingripande från Putin inte kan uteslutas. Litauen, Lettland och Polen gränsar mot Belarus och kan påverkas av en stormaktskonflikt. Inte för att jag tror att NATO gärna ger sig in i striden, men …

Läs mer!

Dödligheten i Covid-19 över en procent för män

Den hälsosamme ekonomisten

En ny stor studie bekräftar att dödligheten i Covid-19 ligger på knappt en procent. För män är dödligheten dock högre än en procent - ungefär 1,35. Som forskarna konstaterar motiverar detta att man genomför speciella åtgärder - sådana som man inte skulle genomföra för att stoppa en vanlig influensa. Men vilka åtgärder? För det första tror … Läs mer!

Det här med fängelsestraff

Den hälsosamme ekonomisten

Henrik Alexandersson sätter i en bloggpost fingret på något som jag också funderat över - varför låser man in kriminella på samma ställe så att de lär känna varandra? Det sämsta man kan göra om man vill rehabilitera en brottsling måste ju vara att låta vederbörande skapa en gruppidentitet tillsammans med andra brottslingar. Nu har jag … Läs mer!

Alexanderhugget som räddar svensk sjukvård

Den hälsosamme ekonomisten

När man frågar patienter i Sverige om vad de tycker om sjukvården blir resultatet inget vidare. Ändå har Sverige rätt goda vårdresultat överlag.  Min teori är att detta beror på att svensk sjukvård är organiserad utifrån ett producentperspektiv och att patienterna har begränsad möjlighet att påverka vården - annat än genom att rösta i … Läs mer!

Blir Sverige mer eller mindre korrumperat?

Den hälsosamme ekonomisten

Förr fick man guldklocka efter lång och trogen tjänst hos staten. Numera f år man ett litet bolag med ljusa framtidsutsikter . Expressen skriver om SMHI:s avknoppning av ett bolag som sysslar med sjöväderinformation.  "Den 24 april bildade Tom Sandberg företaget Gale Force som 1 juli köpte affärsverksamheten för 5,5 miljoner kronor. … Läs mer!

Så tar man fram intyget som krävs för resa till Norge

Den hälsosamme ekonomisten

Lite fascinerad över att inga tidningar skriver om hur man bär sig åt för att skriva ut ett folkbokföringsintyg. Detta krävs ju om man som värmlänning ska resa till Norge , exempelvis. Så jag surfade in på Skatteverkets hemsida för att se om det gick att klara av att skriva ut ett folkbokföringsintyg. Jag lyckades. Det var inte speciellt … Läs mer!

Bank-ID har fått konkurrens av Freja e-ID

Den hälsosamme ekonomisten

Bank-ID har fått status av infrastruktur för identifiering. Faktum är att jag inte ens trodde det var möjligt att starta en konkurrerande tjänst, men läser i Techworld att det finns en konkurrent - Freja e-ID . Att det finns flera ID-tjänster är egentligen en beredskapsfråga och våra myndigheter borde därför se till att stödja åtminstone … Läs mer!

EU har blivit ett nollsummespel

Den hälsosamme ekonomisten

Politiska nivåer fyller i regel något slags funktion. Men nu när Coronapaketet och långtidsbudgeten är klar tvingas vi konstatera att det mesta av pengarna som skickas in i EU faktiskt inte gör någon nytta. Detta innebär inte att EU helt saknar existensberättigande, men att EU:s budget till större delen består av trams och inte syftar till att … Läs mer!

Om bloggen

Den hälsosamme ekonomisten är en blogg som handlar om sjukvårdens organisation, incitament och klassisk liberalism - allt skrivet ur ett ekonomistiskt perspektiv. Webbplatsen använder tredjepartskakor (cookies) från Disqus, Piwik, Facebook, Google och Twitter för att anpassa innehållet och annonserna till användarna, tillhandahålla funktioner för sociala medier och analysera vår trafik. Vi vidarebefordrar information om din användning av vår webbplats till de sociala medier och annons- och analysföretag som vi samarbetar med. Du kan läsa mer om webbplatsens kakpolicy här. Denna sida drivs med webbverktyget Bolt. Av Mattias Lundbäck.

VR och Vårdvalssidan

Den hälsosamme ekonomisten finns även tillgänglig i VR. Har man HTC Vive eller Occulus Rift når man hifi://ekonomism genom att först installera appen High Fidelity som ger tillgång till en stor mängd olika virtuella världar. Sedan skriver man bara "ekonomism" i Goto-fältet i HiFi. Fältet motsvarar adressraden i en vanlig webbläsare.

Besök gärna www.vårdval.se - det enklaste sättet att hitta och jämföra vårdgivare.

Läs bloggkollegor

Anybodys Place Carl-Johan Westholm Cornucopia Danne Nordling Eskil Ullberg Fnordspottning Fredrik Malm Fredrik Segerfeldt Gustav Nipe Henrik Alexandersson Janerik Larsson Jonas Grafström Lennart Grundel Maria Abrahamsson Markus Uvell Mina Moderata Karameller Mattias Svensson Niclas Berggren Opassande Per Gudmundson Sjätte Mannen Tanja Bergkvist The Market Monetarist


Creative Commons-licens
Den hälsosamme ekonomisten av Mattias Lundbäck är licensierad under en Creative Commons Erkännande 4.0 Internationell licens.
Based on a work at https://www.ekonomism.us.

Sociala medier

Den hälsosamme ekonomisten är en blogg för dig som är intresserad av ekonomi, politik och teknik. Följ mig på Twitter för regelbundna uppdateringar. Läs mer om Den hälsosamme ekonomisten och Mattias Lundbäck här.


Linkonomism
Googelkonomism
Feedkonomism