Individen i centrum

Den hälsosamme ekonomisten, onsdag 19 mars, 2008
Bild: 2017-09/dsc01062.jpg

Dagens Nyheter kritiserar i dag regeringen för att inte se de ”verkliga” problemen i sjukförsäkringen.

”För är det verkligen sjukdom som gör att människor ur denna grupp inte arbetar? Är det inte snarare arbetslöshet, dålig utbildning eller låg prestationsförmåga? Även personer som lider av sjukdomar som går i skov kan ju mellan skoven klara ett vanligt jobb. Om det alltså inte är något annat som brister.

Den som inte ser de verkliga problemen ser heller inte de verkliga lösningarna. Och det gör inte regeringen. Det är synd.”


Nu är regeringen en metafysisk konstruktion som därför vare sig kan se lösningar eller problem. Men det gäller å andra sidan Dagens Nyheter också.

Dagens Nyheters ledare fortsätter:

”Samhall kommer alltid att behövas. Liksom en särskild arbetsmarknad där även de som inte presterar 100 procent får en chans att bidra efter förmåga.

Men ett sådant arbetsmarknadsstöd har inget i sjukförsäkringen att göra. Det finns ett egenvärde i att hålla systemen rena. Inte för att stänga ute eller neka människor stöd utan tvärtom för att kunna erbjuda dem rätt hjälp, i rätt tid och på rätt plats.”


DN menar att systemen måste hållas ”rena”. Och i någon mån kan jag hålla med. Sjukförsäkringen finns till för människor som saknar arbetsförmåga, medan arbetslöshetsförsäkringen finns för personer som står till arbetsmarknadens förfogande.

Men sjukdom och arbetsförmåga är inte alltid entydiga begrepp. Man kan vara lite sjuk eller mycket sjuk. Man kan ha lite arbetsförmåga eller mycket arbetsförmåga. Arbetsförmåga är sällan något som man antingen har eller inte har. Det kan till och med vara svårt att göra skillnad mellan viljan och förmågan att arbeta.

Rehabiliteringsreformen 1991 byggde på tanken att man skulle renodla systemen. Arbetsgivarna och arbetsmarknadsmyndigheterna skulle ansvara för den arbetslivsinriktade rehabiliteringen, sjukvården skulle ansvara för den medicinska rehabiliteringen och kommunerna skulle ansvara för den sociala rehabiliteringen.

I efterhand kan vi konstatera detta inte fungerade så smidigt som det var tänkt. Ansvariga har ofta försökt skjuta över ansvaret på någon annan. Man har försökt krympa sitt ansvarsområde. Och individer med behov av stöd från flera håll har ofta helt ramlat mellan stolarna.

Lösningen är sällan att renodla systemen och ansvaret. Åtminstone inte om man med ansvar menar ansvaret för att vidta vissa typer av åtgärder. Det är nämligen alltför lätt för en ”ansvarig” att hävda att det är någon annans åtgärder som bör vidtas i det enskilda fallet.

Jag kan sträcka mig så långt som att hävda att personer som saknar arbetsförmåga bör ha förmånligare villkor i socialförsäkringen än personer som har arbetsförmåga. Oavsett om man utgår från ett samhällsekonomiskt perspektiv eller ett allmänt rättviseresonemang är detta rimligt.

Men därav bör vi inte dra slutsatsen att det är optimalt att skapa två helt olika system för att hjälpa människor tillbaka till arbete. Det bästa resultatet uppnås sannolikt när rehabiliteringsaktörerna ges största möjliga frihet i valet av åtgärder. Och då är det inte självklart att man alltid bör välja olika verktyg för människor som är arbetslösa respektive sjukskrivna.

Rätt hjälp, på rätt plats och i rätt tid” kan vara kognitiv terapi, medicinsk behandling, jobbcoachning, arbetsträning, sjukgymnastik, med mera med mera. Tanken att man skulle kunna utesluta vissa insatser för vissa kategorier tror jag är felaktig.

Det vi saknar är inte kategorianpassade åtgärder, utan individanpassade insatser. Av bland annat detta skäl inleder regeringen i maj en försöksverksamhet där privata företag, idéella organisationer och sociala företag får möjlighet att hjälpa personer som är långtidssjukskrivna att återgå i arbete. Verktyg och insatser väljer aktörerna själva, ersättningen baseras på uppnått resultat.

Det spelar nämligen ingen roll om en rehabiliteringsåtgärd är svart eller vit, så länge fyller sitt egentliga syfte. Och enligt Wikipedia är syftet med rehabilitering ”… att hitta ett optimalt sätt för en person att kunna återvända till dagligt liv och arbetsliv …”.

submit to reddit

Kommer V att lägga ner sina röster?

Den hälsosamme ekonomisten
Bild: 2017-09/dsc01062.jpg

Nu övergår uppdraget att bilda regering till Stefan Löfven . Därför blir det intressant att se om han skulle kunna få stöd för en regering bestående av S+C+L+MP. Till att börja med ser vi att en sådan regering samlar 167 mandat. Vi kan inte räkna med att Moderaterna och Kristdemokraterna stödjer en regering där Stefan Löfven är statsminister. Även en mittenregering behöver alltså passivt stöd av Vänsterpartiet . Det är sannolikt att V väljer att stödja en regering med Stefan Löfven som …

Läs mer!

Hur tänker L och C?

Den hälsosamme ekonomisten
Bild: 2017-09/dsc01062.jpg

Många i det borgerliga lägret - speciellt de personer som innan valet förespråkade att en borgerlig regering skulle ta stöd av Sverigedemokraterna - har svårt att förstå varför Annie Lööf och Jan Björklund inte kan stödja en minoritetsregering med bara Moderaterna eller med Moderaterna och Kristdemokraterna. Jag har funderat över deras val och bevekelsegrunder och jag tror det är ganska enkelt. Partierna vill inte att det uppstår ett konservativt block vid sidan av det borgerliga och …

Läs mer!

Det blir ingen (M)inoritetsregering

Den hälsosamme ekonomisten

Det verkar som om Liberalerna och Centern preliminärt säger nej till en minoritetsregering med Moderaterna och möjligen Kristdemokraterna . Jag förstår deras synpunkter. Att försöka bilda regering och på förhand utesluta det största och det tredje största partiet är i ett internationellt perspektiv ovanligt. Att Socialdemokraterna är en … Läs mer!

Förbannad över att Moderaterna griper makten

Den hälsosamme ekonomisten

Som Viktor Barth-Kron konstaterade "Det är alltid lika roligt när folk som är förbannade för att Moderaterna inte griper makten när den finns inom räckhåll blir förbannade när de faktiskt gör det". Personligen tror jag att den här dualiteten beror på att många inte kan inse att det finns andra som kan tycka lika illa om Sverigedemokraterna … Läs mer!

Årsta Golf får vara kvar

Den hälsosamme ekonomisten

Det verkar som om Årsta Golf får vara kvar på Årstafältet . Brasklappen är att det måste vara inom ramen för antagen detaljplan. Detta är den första positiva effekten av maktskiftet i Stockholms stad - den blågröna alliansen . Från biologin i gymnasiet kommer jag ihåg arten Blågrönalger , en organism som är vanligt förekommande men … Läs mer!

Inflationen på 2,5 procent, räntan på -0,5

Den hälsosamme ekonomisten

Noterar att inflationen nu ligger på 2,5 procent. Det är inom ramen för Riksbankens inflationsmål och exklusive energipriserna är inflationen bara 1,5 procent. Vi kan därför vänta oss att Riksbanken börjar höja räntan från den extremt låga nivån -0,5 procent. Problemet är att ingen egentligen vet om en ränta på noll procent är mer eller … Läs mer!

Början till slutet för Saudiarabien?

Den hälsosamme ekonomisten

Att tillåta kvinnor att köra bil var sannolikt en skickligt iscensatt PR-kampanj för att öka Saudiarabiens acceptans i väst och framför allt USA. Mot bakgrund av all den positiva PR som landet försökt skaffa ter det sig absurt att saudierna tycks ha styckmördat en kritisk journalist inne på sitt eget konsulat i Istanbul . Det skulle kunna varit … Läs mer!

Höga räntor i Italien och USA

Den hälsosamme ekonomisten

Tioårsräntan i USA uppgår nu till 3,23 procent. Historiskt sett är detta inte en hög ränta, men jämfört med räntorna i EU är det en extremt hög nivå. Undantaget är väl Italien,  som nu har en ränta på 3,51 procent. Marknaden är med andra ord skoningslös mot populismen - historien visar att länder som tappat marknadens förtroende måste visa sig … Läs mer!

Ett kallt krig i Baltikum på två fronter

Den hälsosamme ekonomisten

Det blir allt lättare att se hur Sverige skulle kunna dras in i en konflikt med Ryssland . I det lettiska valet blev det Kreml-vänliga partiet Harmoni störst. Kombinationen av populism och nationalism (rysk sådan) kan bli explosiv. Om de krafter som försvarar Baltikums självständighet försvagas finns risk för att Ryssland kan slå in en kil … Läs mer!

Om bloggen

Den hälsosamme ekonomisten är en blogg som handlar om sjukvårdens organisation, incitament och klassisk liberalism - allt skrivet ur ett ekonomistiskt perspektiv. Webbplatsen använder tredjepartskakor (cookies) från Disqus, Piwik, Facebook, Google och Twitter för att anpassa innehållet och annonserna till användarna, tillhandahålla funktioner för sociala medier och analysera vår trafik. Vi vidarebefordrar information om din användning av vår webbplats till de sociala medier och annons- och analysföretag som vi samarbetar med. Du kan läsa mer om webbplatsens kakpolicy här. Denna sida drivs med webbverktyget Bolt. Av Mattias Lundbäck

VR och Vårdvalssidan

Den hälsosamme ekonomisten finns även tillgänglig i VR. Har man HTC Vive eller Occulus Rift når man hifi://ekonomism genom att först installera appen High Fidelity som ger tillgång till en stor mängd olika virtuella världar. Sedan skriver man bara "ekonomism" i Goto-fältet i HiFi. Fältet motsvarar adressraden i en vanlig webbläsare.

Besök gärna www.vårdval.se - det enklaste sättet att hitta och jämföra vårdgivare.

Läs bloggkollegor

Anybodys Place Carl-Johan Westholm Cornucopia Danne Nordling Eskil Ullberg Fnordspottning Fredrik Malm Fredrik Segerfeldt Gustav Nipe Henrik Alexandersson Janerik Larsson Jonas Grafström Lennart Grundel Maria Abrahamsson Markus Uvell Mina Moderata Karameller Mattias Svensson Opassande Per Gudmundson Sjätte Mannen Tanja Bergkvist The Market Monetarist


Maila mig gärna, men använd skydd. Ladda ner min publika nyckel på https://api.protonmail.ch/pks/lookup?op=get&search=mattias.lundback@ekonomism.us

Sociala medier

Den hälsosamme ekonomisten är en blogg för dig som är intresserad av ekonomi, politik och teknik. Följ mig på Twitter för regelbundna uppdateringar. Läs mer om Den hälsosamme ekonomisten och Mattias Lundbäck här.


Linkonomism
Googelkonomism
Feedkonomism

Creative Commons-licens
Detta verk är licensierat under en Creative Commons Erkännande-DelaLika 4.0 Internationell Licens.