LÅT PRIMÄRVÅRDEN BLI NAVET I SJUKVÅRDEN

Min vision är att primärvården ska bli navet i sjukvården. För att förverkliga detta mål måste det löna sig bättre för primärvårdsaktörerna att specialisera sig och integrera framåt i vårdkedjan. Då räcker det inte med dagens ersättningsmodeller, utan vi måste arbeta vidare för att utveckla metoder för att ta hänsyn till vårdtyngd och andra faktorer av betydelse. Dessutom måste vårdgivare i primärvården känna att det lönar sig att ta större ansvar, exempelvis för delar av specialistsjukvården.

Enligt min mening bör primärvården därför även ha ett visst kostnadsansvar för slutenvården och för utskrivna läkemedel. Kanske genom att den primärvårdsaktör som så önskar får möjlighet att ansvara för enskilda patienters samlade vårdkostnader upp till en viss nivå. Då får vi en sjukvårdspeng i ordets egentliga bemärkelse - vilket innebär att resurserna följer patienten.

RAKA RÖR I SLUTENVÅRDEN

I dag är det vanligt att olika vårdgivare i slutenvården har olika hög ersättning för det man gör. Det menar jag är fel. Ersättningssystemen bör vara rättvisa, i meningen att alla vårdgivare ska ha lika goda förutsättningar. Patienterna och patientsammansättningen bör utgöra grunden för sjukhusens ersättning.

Ofta takbegränsas ersättningarna inom slutenvården. Det innebär att det inte lönar sig att erbjuda vård, trots att det kanske står patienter i kö. Jag anser att takbegränsningarna bör avskaffas. Prioriteringar bör göras öppet och i dialog med patienterna, inte dolt via långa väntelistor.

Därför måste samarbetet mellan primärvård och slutenvård utvecklas. Om primärvården fungerar som vårdlots för patienten kan många onödiga turer undvikas. Nyckeln för att åstadkomma detta är förstås ersättningssystemen. Kostnadsansvaret för varje enskild patient bör därför i ökad utsträckning samlas hos en och samma vårdgivare, företrädesvis i primärvården.

BÄTTRE IT-INFRASTRUKTUR

Informationstekniken är en nyckel för att effektivisera sjukvården. Detta gäller såväl ekonomi som vårdkvalitet. För att mäta kostnader måste diagnoser och utförda åtgärder kunna registreras på ett enhetligt sätt. Förhoppningsvis kan vi snart enas om en standard inom hela EU för dessa viktiga uppgifter.

Men även inom landet pågår arbete för att underlätta informationsöverföring. I Örebro läns landsting prövas just nu ett nationellt system för informationsöverföring, den nationella patientöversikten (NPÖ). Stockholms läns landsting bör ansluta sig till den nationella patientöversikten så snart detta är tekniskt möjligt.

SLUTA MED LOU

Lagen om offentlig upphandling (LOU) har ställt till med många problem inom välfärdssektorn. Ofta tvingas patienter byta vårdgivare bara för att landstinget har upphandlat en ny leverantör. Detta är inte att sätta patienterna i centrum.

Lyckligtvis har regeringen arbetat fram ett alternativ till LOU, nämligen LOV (Lagen om Valfrihetssystem). LOV gör det möjligt att ta hänsyn till patienternas egna önskemål. Den nya lagstiftningen skapar också en kontinuitet som tidigare har saknats.

Jag lovar att verka för att LOV ersätter LOU om och när detta är möjligt.

ARBETA VIDARE MED OHÄLSOFRÅGORNA

Som politiskt sakkunnig hos socialförsäkringsministern ligger socialförsäkringsfrågorna mig varmt om hjärtat. Jag tycker det är viktigt att landstingen fortsätter sitt arbete inom ramen för sjukvårdsmiljarden, rehabiliteringsgarantin och den förstärkta företagshälsovården.

Stockholms läns landsting tillhör de landsting som har låg sjukfrånvaro. Jag tror dock att det går att komma ännu längre. Företagshälsovården erbjuder en unik möjlighet att komma in tidigt i sjukfallet. Rehabiliteringsgarantin förstärker stödet till grupper som tidigare haft svårt att få en sammanhållen vård för sina besvär/symtom. Sjukvården är en nyckelspelare i arbetet för att minska onödig sjukfrånvaro.